驻市卫健委纪检监察组: “四推动”助力医保服务群众

今年来，驻市卫健委纪检监察组督促市医疗保障局践行为民服务宗旨，通过不断优化医保服务、简化经办流程，用“四推动”助力服务参保群众。

推动服务升级。督促医保部门坚持全程化服务，推进服务窗口集成，实现咨询、接件、审批“一窗式”办理，做到“一件业务、一窗受理、一次办结”。通过加快推进医保数字化迭代升级，强化数字赋能，优化经办服务，大力推进“互联网+医保”，使高频事项实现“网上办”“掌上办”，办结率超过90%。通过制度建设及创新便民化措施，直接把医保政策精准落实兑现到群众办事第一线，使办事群众免于往返奔波。

推动服务下沉。督促医保窗口、服务站按国家医保局的标准完善硬件配置，优化服务环境，实行关口前移、服务下沉，打造“15分钟”医保服务圈。构建市、县、乡、村四级医保经办服务网络，由镇村医保窗口代办辖区内群众的部分医保业务，将医保服务窗口下沉到村（社区），方便参保群众办理医保业务，使医保惠民服务与群众零距离。

推动服务优化。督促医保部门通过服务流程再优化，办事环节再压缩，办理时限再缩减，申办材料再精简，在意外伤害人员医疗费用报销、生育保险待遇支付、定点医药机构新增申请等业务经办中广泛应用“证明替代型”信用承诺。群众平均等候时长由15分钟降到8分钟，平均业务办理时长由10分钟降到5分钟，医保服务质效明显提升。

推动服务便利。督促医保部门推行“网上办”“电话办”“邮寄办”等多种方式办理医保业务，开通“不打烊”医保服务热线，实行医保服务事项“一网通办”，提供24小时自助服务，周末或节假日专人值守办理医保业务不停歇，满足企业和群众错峰办事、咨询的需求。