为进一步加大医保基金监管力度,充分保障参保群众健康权益,近期,驻市卫健委纪检监察组会同市医保局开展了重症医学领域专项督导检查。
针对重症医学领域具有专业性强、病程周期长、诊疗信息不透明等特点,此次专项检查在定点医疗机构自查自纠的基础上,充分利用病历资料、检查检验设备历史数据、药品耗材进销存数据等材料,通过数据分析、现场核查、病历审查及对医护人员开展询问等方式,全面核查定点医疗机构重症监护收费和报销等情况。对发现的违规问题,督查组现场向医疗机构主要负责人反馈并提出整改意见,要求定点医疗机构认真剖析原因,举一反三,建立完善长效机制。
下一步,驻委纪检监察组将持续加大监管力度,创新监管手段,提升监管效能,切实维护参保群众的切身利益,确保医保基金安全运行。