驻市卫健委纪检监察组: 用好监察建议 促进整改落实

近期，在驻市卫健委纪检监察组的监督推动下，市医保局加强对医保定点机构违规医疗行为监管不到位等问题的整改落实，追回违规使用医保基金39.5万元，违约金3.95万元。

全市各级医保部门一系列的整改变化，源于一份监察建议。此前，省医保局针对可能存在的过渡诊疗行为进行了“靶向”检查，发现个别医院存在对细菌培养结合为阴性患者进行“常规药敏定量试验”项目检查，在没有阳性指征的情况下对住院患者开展肿瘤5项测定等违规行为，以及日常监督中发现，医保部门在医保基金监督管理工作中存在对医保定点医药机构违规行为处罚偏轻偏软，基本医疗保险监督专业队伍建设滞后等问题。为督促整改，驻委纪检监察组向市医保局下发《监察建议书》，建议该局认真履行行业监管职责，进一步加强医保基金监督检查专业队伍建设，以专业的队伍、有效的措施确保医保基金安全和合规使用，减轻人民群众看病负担。

为防止监察建议书“一发了之”，驻委纪检监察组立足监督职责，采取电话跟踪、实地走访、约谈督办、参加整改问题分析会、整改工作布署会等形式，对照监察建议书的问题和建议，对相关单位整改进度进行全程跟踪监督，约谈提醒相关责任人,督促主要负责人履行主体责任，剖析问题根源、找准“病灶”，真纠实改，实行逐个问题“挂号”、逐项内容“销号”，建立健全长效机制，严防整改打折扣。

“群众利益无小事。要严守基金安全红线，将医保基金严监管，强监管化为常态，想方设法看紧老百姓‘救命钱’，促进医疗保障健康发展。”驻委纪检监察组负责人表示，将加大对建议书执行情况的监督检查，持续跟进整改落实情况，形成整改闭环，确保监察建议书落地见效，进一步推动解决老百姓操心事烦心事揪心事。