为进一步加强住院医疗机构及门诊慢性病定点医疗机构的监管,规范“两定”机构医疗服务行为,维护基本医疗保险基金安全,保障参保人员的权益,近期,市人社局根据省厅有关文件要求,抽调相关科室及经办机构有关人员组成两个检查组,在全市开展了“两定”机构专项检查。
此次检查覆盖市内级别以上所有住院医疗机构和门诊慢性病定点医疗机构,共计46家医药机构。检查组采取明察和暗访相结合的形式,通过数据分析、实地检查等手段,重点检查“两定”机构是否存在降低标准住院、虚假住院、冒名顶替住院、虚报、假传医保数据的行为。
对在检查中发现的部分问题,检查组要求责任单位限期整改;对突出问题严格按照有关规定进行了查处,并作出下达《违规行为处理通知》、拒付相关费用的决定。(市人社局)
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