驻市卫健委纪检监察组: “四坚持”确保医保基金安全

今年来，驻市卫健委纪检监察组会同医保部门牢固树立以人民健康为中心的发展理念，多措并举确保医保基金安全。

坚持正面引导。协同医保部门充分利用新闻网站、微信公众号、抖音短视频等网络渠道做好“线上”文章，通过制作专题节目、开辟专版专栏、播放短视频、发布政策解读等形式，及时回应百姓的关切，扩大公众参与度，提高政策知晓率。广泛开展医保政策宣传进大厅、进医院、进药店、进社区、进乡村活动，通过“四送一服”“文明创建”“单位包村（社区）”等形式加强“线下”引导。

坚持预防为先。督促医保部门以问题为导向，深入梳理当前医保领域易发、高发的违规违法问题，结合省《医疗保障基金使用违法违规问题检查指引》及市《医疗保障基金检查问题指南》，召开全市定点零售药店和定点医疗机构医保政策培训会，签订医保信用承诺书，共计培训1500余人次，有效预防了各类违法违规行为的发生。

坚持刀刃向内。压实定点医药机构医保基金使用主体责任，激发内生动力，两医共体牵头医院建立健全岗位职责、风险防控、责任追究制度，会同医保部门制定了《建立医保管理问责机制的通知》、《医疗保障基金使用监管工作方案》，在推动行业自律方面发挥了较大作用。

坚持常抓不懈。驻委纪检监察组联合卫健、医保部门通过日常巡查、专项督查、全覆盖检查等形式加强监督检查，努力打造立体式、网格化的监管模式。今年来，已相继开展了市、县级门诊统筹专项整治、慢性病及双通道药房全流程管理、基层定点医疗机构挂床住院专项检查、县域交叉检查、医药领域腐败集中整治等一系列检查。同时，对医共体牵头医院、慢性病定点药房、民营医院开展了多轮派驻督导，及时发现问题，责令整改。