“从下沉调研了解情况看,某乡镇卫生院DR项目机器显示拍片人数4639人,但医保系统结算5297人次,需进一步核实两项数据差异,找准问题症结所在。”日前,宿松县委专项巡察组召开巡中总结会,会上专项巡察组组长突出强调。
今年以来,为切实强化医保基金安全,宿松县委临时组建专项巡察组开展医保基金管理专项巡察,巡察组通过广查资料、实地查看、复盘总结等“三步”工作法,发现并堵塞医保基金管理漏洞,守护人民群众“看病钱”“救命钱”。
广泛查阅资料,发现蛛丝马迹。巡察组进驻相关单位后,及时了解掌握医保基金管理相关政策法规,并结合相关职能部门提供有关材料,迅速找准医保基金管理漏洞。同时,通过后台提取大数据信息,发现基金监管疑点数据,为发现深层次问题提供“第一手”资料。
深入实地查看,核查疑点数据。通过综合分析研判,巡察组选取相关乡镇卫生院、村卫生室以及定点零售药房作为重点监督对象。巡察组“深挖一锹”发现有关医院设备项目实际使用次数小于医保系统结算数据、职工门诊统筹超范围、进销存管理不规范以及药品超保质期等问题。
及时总结提升,补齐短板弱项。为加快巡察进程,巡察组深入核实相关情况后,迅速整合“查”和“看”所获取的信息,并形成重点问题清单。同时,严格对照医保基金管理领域“三个紧盯”监督重点,发现巡中缺项、漏项,找准下一步巡察方向,提升专项巡察工作质效。
据统计,专项巡察组驻点巡察期间发现医保基金管理问题10余个,巡中移交问题线索2件。
“医保基金是人民群众的‘保命钱’,开展医保基金管理专项巡察是保障人民健康权益、促进社会和谐稳定的重要举措,是加强党内监督的战略性制度安排。通过开展专项巡察肃清医保基金管理领域不正之风和腐败问题,有力彰显政治巡察‘利剑’作用,推动县委巡察工作高质量发展。”该县县委巡察办主要负责同志介绍。
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