桐城：织密“监督网” 守好“救命钱”

“市医保局要紧盯纳入医保范围内的医疗服务项目及药品等风险领域开展自查自纠，对发现的医保基金管理方面违纪违法问题线索及时移送，抓实突出问题整改整治，确保医保基金安全运行。”近日，桐城市纪委监委主要负责同志带队到市医保局，就医保资金管理领域专项整治工作进行调研督导。

医保基金管理和使用事关群众切身利益。桐城市纪委监委一方面立足“监督的再监督”，推动医保部门对照违法违规使用医保基金典型问题全面开展自查自纠，督促主管部门履行好行业监管职责。另一方面发挥“室组区地”联动监督优势，聚焦医保就医管理、费用结算、医保报销等关键环节，通过“体验式”监督、列席会议、查阅资料等方式，精准查找问题，强化整改提升，全力守护群众“救命钱”。截至目前，该市对辖区内471家定点医药机构开展全覆盖检查，处理违规医疗机构111家，追回违规使用的医保基金149.19万元。

坚持把收集处置问题线索作为整治工作的切入点和发力点，该市纪委监委牵头组织市人民医院、市中医院纪委，会同市卫健委、市医保局建立问题联排联查联审机制，定期对问题线索进行分析研判。督促市医保局与公安、检察院、法院、市场监管等部门建立协调联动机制，明确信息共享和线索移送制度，拓展问题线索来源渠道。

针对暴露出的监管不力、执法不规范等问题，该市纪委监委坚持“当下改”与“长久立”相结合，督促市医保局建立健全医保基金监管执法制度，严格执行医保基金使用规定，落实行政执法公示、执法全过程记录等要求，全面规范行政执法行为。推动构建医保基金支付事前提醒、事中拦截、事后审查全链条监管体系，切实维护医保基金安全、合理、规范使用。

“医保基金是百姓的‘看病钱’‘救命钱’。下一步，我们将坚持问题导向，加大对医疗行业部门的监督力度，以严格的监督执纪问责推动医保各项工作提质增效。”桐城市纪委监委相关负责人表示。